Панкреатит - захворювання, при якому запалюється підшлункова залоза. Вона відіграє величезну роль в травній системі - регулює енергетичний обмін, синтезує травні соки, відповідає за розщеплення вуглеводів.
Ферменти потрапляють спочатку в шлунок, а потім - в дванадцятипалу кишку, де і починають активуватися. Якщо ж підшлункова запалена, ферменти починають «працювати» на ранньому етапі - тобто ще до виділення. З'являються пошкодження - залоза починає переварювати себе, що провокує омертвіння частини клітин підшлункової.
Причинами панкреатиту можуть бути:
- інфекційні захворювання, не пов'язані з органами травлення - наприклад, сезонні ГРВІ;
- хвороби шлунково-кишкового тракту;
- неправильне харчування;
- стреси;
- зловживання алкоголем.
Панкреатит може розвиватися в декількох формах - гострої, реактивної і хронічної. При гострому підшлункова може запалюватися повністю або частинами, реактивний розвивається на тлі захворювань органів травлення - виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, жовчного міхура або печінки.
Хронічна форма може довго перебувати в стані ремісії, і найчастіше хвороба протікає повільно. У більшості випадків запалення знову виникає при порушенні харчового режиму.
Характер харчування при панкреатиті підшлункової залози відіграє величезну роль - попередити загострення, не дотримуючись спеціальної дієти - неможливо. Що це за дієти, і за якими принципами складають меню при панкреатиті?
Принципи харчування при запаленні підшлункової залози
Основний принцип, який покладений при складанні раціону, при якому нормалізується робота підшлункової залози - максимально зменшити навантаження на травний орган.
Дорослим в період загострення лікарі дають такі рекомендації - «голод, холод і спокій». Якщо пацієнт знаходиться в стаціонарі і панкреатит в гострій стадії, то йому радять відмовитися від їжі на 2-3 доби, а корисні речовини - солі та рідина - надходять в організм крапельно. Якщо голодувати в домашніх умовах, то повністю забезпечити норму водно-електролітного балансу неможливо. Пити потрібно і можна, але тільки невеликими порціями.
Навіть дорослим потрібно поповнювати резерв корисних речовин. На допомогу приходять спеціально розроблені дієти. Сама «перевірена» з них - стіл №5.
Принципи цієї дієти:
- створити максимально прийнятні умови для шлунка і кишечника - за допомогою механічної і хімічної розвантаження;
- усунути дисфункцію підшлункової залози;
- попередити негативні зміни тканин печінки - жировій інфільтрації;
- знизити збудливість жовчного міхура.
Дієту слід дотримуватися не тільки під час лікування захворювання, а й ще рік після приведення його в стадію ремісії.
Основні властивості дієти при лікуванні панкреатиту:
- У щоденному добовому раціоні слід обмежити кількість продуктів, у складі яких є речовини, що володіють екстрактивним дією - стимулюють вироблення ферментів підшлункової залози:
- тугоплавкі жири;
- пурини;
- ефірні масла;
- холестерин;
- грубу клітковину;
- глюкозу.
- Характер харчування - продукти з підвищеним вмістом білка, зменшують кількість вуглеводів і жирів.
- Технологія приготування їжі - варіння, парові страви, запікання в фользі, гасіння.
- Харчування дробове - до 6 разів на добу, невеликими порціями. Потрібно вставати з-за столу з легким відчуттям недоїдання, щоб не перевантажувати підшлункову.
- Перший час після загострення їсти можна тільки протерті продукти.
- Від приправ - в тому числі і солі, доведеться тимчасово відмовитися;
- Не можна їсти гарячу і холодну їжу, страви слід підігрівати приблизно до температури тіла - 36 ° С.
Обмежується питний режим. Пити стільки, скільки хочеться, можна тільки тоді, коли повністю стихнуть позиви до блювоти.
Не потрібно лякатися обмежень в харчуванні перші дні після нападу - голодування під час лікування тільки корисно.
Меню дієти при панкреатиті
Складаючи меню на кілька днів при загостренні панкреатиту, потрібно відразу ж враховувати його особливості - продукти потрібно перетирати. Наприклад, якщо м'ясо - то суфле або тефтелі, картопля - пюре, і так далі . . .
Меню складають з наступних продуктів - їх приблизний список:
- дитяче харчування - можна використовувати і те, що розфасована в баночках, і в порошку, який в подальшому розводять рідиною;
- пюре - картопляне, з кольорового або білокачанної капусти;
- протертий сир.
Пропорції корисних речовин в щоденному меню - жирів - 50-70 г, білків - 130-150 г, вуглеводів - 300-320 р
Приблизно на 2-4 день після загострення нудота зникає, і необхідно відновити кількість рідини в організмі. У добу потрібно випивати близько 1, 5 літрів води, дрібними ковтками, по склянці кожні 6 годин. Більш «важкі» страви вводять в харчування поступово, після усунення болю, по одному найменуванню за кожен харчової прийом.
З цього часу - приблизно на 4 день - в меню включають такі страви і продукти:
- кефір - тільки нежирний;
- бульйони з курячої грудки;
- білковий омлет;
- соки з некислих ягід, які розводять наполовину водою;
- відвар шипшини;
- приблизно до 30 г меду в добу;
- підсушений хліб з борошна грубого помелу;
- несолодкі крекери або бісквіти;
- відварні макаронні вироби - не можна використовувати макарони або завитки, перевагу потрібно віддавати дрібної вермішелі;
- каші протирають через сито, при панкреатиті варити їх можна з гречки, вівсянки (деякі дієтологи дозволяють їсти манку, але її обов'язково слід доварювати повністю, щоб вона не розбухала в шлунку).
Можна їсти такі продукти:
- нежирне м'ясо - куряча грудка, яловичина, кролятина;
- риба - відварна, при цьому використовувати можна тільки м'ясо, вуха та інші супи на рибному бульйоні їсти не можна;
- фрукти - запечені або бланшірованние;
- м'ясний бульйон - вторинний;
- протерті овочі - брокколі, цвітна капуста, гарбуз.
Характер харчування при панкреатиті залежить від загального стану хворого.
Як змінюється характер харчування при панкреатиті
Приблизне меню дієти в перші дні після загострення хронічного панкреатиту виглядає приблизно наступним чином:
1 день:
- сніданок - півпорції слизового супу з вівсянки і половина склянки негазованої мінеральної води;
- перекус - печене яблуко без шкірки і цукру;
- обід - картопляне пюре - так само півпорції - з молоком, без усіляких приправ;
- полуденок - кисіль і сухарна борошно;
- вечерю - гречана каша-розмазня зі слабким чаєм, забеленного молоком;
- відхід до сну - трохи молока, розведеного водою.
2 день:
- сніданок - білковий омлет, приготовлений на пару, відвар ромашки;
- перекус - запечена груша;
- обід - перловий суп, перетертий, на воді, сухарик з компотом;
- полуденок - молочне суфле;
- вечерю - манна каша, протерті сухофрукти, слабкий чай;
- відхід до сну - половина склянки відвару шипшини.
Далі дієту можна трохи послабити - якщо стан нормалізувався:
- сніданок -овсяная каша з сухофруктами, краще з родзинками, відвар шипшини;
- перекус - банан в сирому вигляді;
- обід - парова риба з пюре з моркви, компот із сухофруктів;
- полуденок - сир, заправлений медом;
- вечерю - молочна рисова каша зі слабким чаєм;
- відхід до сну - половина склянки розведеного молока.
Дієта при хронічному панкреатиті, коли стан нормалізувався, може виглядати вже наступним чином - зразковий варіант денного меню:
- сніданок - овочеве пюре, шматочок м'ясного суфле, сік, розведений водою, слабкий чай;
- перекус - білковий омлет, парова котлета з курячої грудки, шматочок підсушеного хліба, кефір;
- обід - дрібна вермішель на бульйоні з курячої грудки, відварені овочі з шматочком парної риби, хліб, компот із сухофруктів;
- полуденок - крекери з солодким ягідним киселем, можна трохи меду;
- вечерю - парові тефтелі, рисова каша (або картопляне пюре), тушковані овочі, чай.
Якщо перед сном захотілося їсти, можна з'їсти крекер, солодкий фрукт, випити склянку кефіру.
Грамотно складене меню при лікуванні панкреатиту допоможе швидко привести захворювання в стан ремісії. Дієту слід дотримуватися протягом року після останнього загострення.